Коронка на имплант

Дентальная имплантация — хирургическая операция, которую выполняют с целью восстановления целостности зубного ряда. На место выпавшей единицы вживляют титановый винт. После того как искусственный корень приживется, ставят постоянную конструкцию из коронки и абатмента. Процедура обеспечивает правильное расположение и функциональность зубного ряда. Хорошо установленная коронка не должна выделяться среди здоровых зубов.

При имплантации используются различные материалы, методы фиксации. В статье расскажем, из чего производят конструкции, какие способы установки применяют, их плюсы и минусы.

Отличие коронок на имплант от обычных

Главное отличие заключается в методе фиксации. Коронки на имплант ставят для замены отсутствующих зубов, в то время как обычные могут использоваться для восстановления поврежденных единиц.

Устанавливают конструкцию на имитацию корня, а не на предварительно обточенный зуб. Она может быть цельнолитой — односоставной. В таком случае процедура выполняется в один этап.

Виды коронок на импланты: плюсы и минусы

При классическом протезировании коронку устанавливают после полного вживления искусственного корня в костную ткань. Доктор индивидуально подбирает его каждому пациенту. От материала конструкции во многом зависит выбор коронки.

Металлокерамика

Каркасом конструкции служит металлический колпачок. Сверху наносят керамику и помещают коронку в печь. Обработка под высокой температурой предотвращает образование микротрещин, сколов.

Основу производят из сплава хрома, кобальта, никеля. Такой состав может вызвать аллергию слизистой, а долгое ношение — посинение десны. Это минусы металлокерамики.

Используют также сплавы золота, платины, палладия — они не раздражают мягкие ткани, лучше приживаются, придают натуральность зубу. Стоят такие конструкции дороже.

Титановая база в стоматологии стала применяться недавно, но уже хорошо зарекомендовала себя: имеет высокий показатель приживаемости, биосовместимости, естественности, держит форму и сохраняет цвет.

Плюсы металлокерамики:

• очень прочная;
• выглядит естественно;
• не требует длительной адаптации;
• сохраняет вид много лет при правильном уходе.

Есть у металлокерамики и недостатки:

• десна может изменить цвет;
• есть риск возникновения аллергической реакции;
• возможно появление трещин после многолетнего ношения.

Металлокерамика не подходит для восстановления передних зубов.

Керамика

В конструкции нет металлического каркаса. Мягкая ткань хорошо приживается к имитации корня, сохраняет форму, обеспечивает эмали естественную прозрачность.

Керамику производят с помощью прессования, послойного наложения либо вырезания из цельнолитого блока.

Плюсы керамики:

• выглядит естественно;
• гипоаллергенна;
• долго сохраняет цвет и форму;
• проста в уходе.

Смотрится эстетично, поэтому часто используется при восстановлении зубного ряда в зоне улыбки. Служит дольше, чем металлокерамика.

Минусы:

• высокая стоимость;
• хрупкость;
• требует точной посадки;
• не подходит для жевательных зубов.

Керамика может покраснеть или потемнеть со временем, особенно если пациент часто употребляет такие продукты, как кофе или вино.

Цирконий

Материал по прочностным характеристикам схож с металлом. Имеет натуральный белый оттенок, гипоаллергенен. Подходит для зубных мостов. Служат примерно 20 лет.

Другие плюсы циркония:

• имеет высокую биосовместимость;
• является одним из самых прочных материалов;
• применяется для всех зубов.

Минусы:

• менее гибкий в изменении формы и размера;
• нужна максимальная точность при снятии слепков;
• дорого стоит.

Может также появиться темная линия у корневой части зуба.

Какой вид ставить, зависит от клинической картины, а также от бюджета пациента и его требований к внешнему виду.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Искусственный корень устанавливают, когда восстановить эстетику и функциональность зубного ряда невозможно с помощью пломбирования, единица подлежит удалению. Протез ставят, если наблюдаются:

• стирание эмали, коррозия, разрушение дентина;
• полное или частичное отсутствие зубов;
• разрушение корня.

Поскольку протезирование — хирургическое вмешательство, при котором создается нагрузка для организма, есть случаи, когда от имплантации лучше отказаться.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• значительные патологии в работе нервной системы;
• плохая свертываемость крови;
• ревматизм;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• беременность.

Если хронические заболевания находятся в острой фазе, лечение рекомендуют отложить до выздоровления.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?

Установка состоит из следующих этапов:

1. Диагностика. Имплантолог осматривает пациента, расспрашивает о состоянии здоровья. Исходя из данных подбирает вид материала имплантата, проектирует конструкцию. Если устанавливается цельнолитой протез, процедура проходит в один этап.
2. Подготовка. Сначала доктор проводит санацию ротовой полости. Это нужно, чтобы предотвратить инфицирование. После манипуляций вводит обезболивающее. Имплантолог разрезает десну и устанавливает имплантат, затем — временную накладку. Это нужно, чтобы искусственный корень прижился в костной ткани.
3. Фиксация. После периода остеоинтеграции, который длится примерно две недели, имплантолог проводит установку протеза.

Процедура доставляет пациенту минимум дискомфорта, так как проводится под анестезией.

ВАРИАНТЫ ФИКСАЦИИ НА ИМПЛАНТ

В зависимости от способа крепления к имплантату различают два способа фиксации:

• цементная — протез фиксируется к абатменту, который установлен на импланте. Лунка заполняется цементной смесью изнутри. Снять конструкцию практически невозможно. Манипуляция проводится в один прием;
• винтовая — соединение с помощью винта, который устанавливают через отверстие в протезе. В случае необходимости протез можно снять и зафиксировать обратно.

Сегодня чаще используют винтовой метод крепления. Он более надежный и удобный для пациента.

УХОД ЗА ИМПЛАНТОМ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ

После хирургического вмешательства важно своевременно посещать стоматолога, особенно после первого месяца и через полгода. При необходимости врач назначит рентгеновские снимки.

Поскольку материалы для изготовления коронок прочные, они препятствуют развитию кариеса. Однако за ними нужен тщательный уход.

Для гигиены пациенту нужно:

• регулярно чистить зубы мягкой либо щеткой средней жесткости;
• использовать низкоабразивную пасту, ополаскиватели;
• применять ершики, ирригаторы для очистки межзубного пространства.

Желательно отказаться от вредных привычек — курения, частого употребления газировок, сладкого — от них могут развиться заболевания полости рта, например пародонтит, воспаление десен. Более подробные рекомендации по уходу пациенту дает лечащий доктор индивидуально.