Коронка на молочный зуб металлокерамическая, композитная

Как правило, когда речь идет об установке коронок и протезировании в целом, в голову приходят взрослые пациенты. Однако коронки показаны и маленьким детям, причем, с установкой не только на постоянные, но и на молочные зубы. Зачем это нужно и какие плюсы несет, будем разбираться в этом материале. 

Ставят ли коронки на молочные зубы и что это дает

Основная задача коронки на молочном зубе - сохранить его до того момента, как начнет прорезываться постоянный. Ее установка может потребоваться, если целостность зуба была нарушена или есть сомнения в его прочности. При этом коронка защищает зуб от повторного развития кариеса, сколов и любого дальнейшего разрушения. Она обладает высокой прочностью и устанавливается герметично на собственные ткани зуба. 

Так как коронка полностью повторяет, с анатомической точки зрения, натуральный зуб, она сохраняет нормальную функцию пережевывания пищи. Не страдает дикция и формируется правильный прикус. Получается, что молочный зуб в полной безопасности, а постоянный зуб, чей зачаток находятся под молочным, получает возможность правильно развиваться. 

Удалять установленную коронку на молочный зуб не нужно. Она выпадет вместе с молочным зубом при прорезывании постоянного. До этого момента она будет просто поддерживать работу зубочелюстной системы без вреда для здоровья. Коронки изготавливают из безопасных для детей материалов. 

Чем грозит отсутствие коронки на молочном зубе

Если зуб был разрушен, а коронка не устанавливалась, возможно неправильное или несвоевременное прорезывание постоянного зуба. Дело в том, что нормальная смена зубов возможна только при сохранении жевательной нагрузки. Коронка выполняет эту задачу на все 100%, эффективно распределяя нагрузку и включая в процесс корни молочного зуба. Со временем они рассосутся, и прорежется постоянный зуб. 

Нередко без протезирования разрушенных зубов во рту происходят сдвиги зубного ряда в целом и отмечается неадекватное повышение нагрузки на соседние зубы. В свою очередь, удаление разрушающегося зуба потребует использования специальной ортодонтической распорки. Это позволит сохранить свободное место до момента прорезывания постоянного зуба и поможет избежать сдвига зубного ряда. Установка коронки избавляет от необходимости в распорке.

При отсутствии установки детских коронок на молочные зубы также не исключены трудности в пережевывании пищи, что грозит проблемами с пищеварением, и появление дефектов речи. В результате впоследствии потребуется прикладывать намного больше усилий для устранения появившихся недостатков. В частности, речь идет о полноценной коррекции прикуса и посещении логопеда.

Строгих ограничений по возрасту для установки коронок детям на молочные зубы нет. 

Показания к установке коронок на молочные зубы

• Коронковая часть зуба разрушена более чем на 50% из-за травмы или кариозных поражений.


• Диагностированы патологии, не дающие эмали и другим частям зуба нормально развиваться (гипоплазия, несовершенный амелогенез).


• Требуется перекрытие зуба после проведения депульпирования.


• Эстетические дефекты, в особенности в зоне улыбки.


• Повышенная стираемость эмали. 

Какие бывают виды детских коронок на молочные зубы

Коронки на молочные зубы могут быть стандартными или изготовленными по индивидуальным параметрам. Стандартные коронки выбираются из наборов - для каждого зуба производители делают по несколько вариантов в разных размерах. Для удобства коронки имеют маркировку (верхняя/нижняя челюсть, правая/левая сторона, типоразмер). Все это делает установку такой коронкой быстрой и простой задачей. 

Также возможно производство стандартных коронок с помощью “умного” фрезеровочного станка. К примеру, так вытачиваются циркониевые коронки на молочные зубы. Но можно изготовить коронку по индивидуальному слепку. В этом случае установка коронки происходит в несколько этапов: слепки - производство - установка. Уточните у лечащего врача, ставят ли в клинике коронки на молочные зубы разного типа. 

Металлические коронки на молочные зубы

Они могут быть цельнометаллическими или комбинированными. В первом случае вся коронка состоит из металла. Ее производят путем литья или штамповки. Используются различные сплавы (никеля, хрома, кобальта). Также возможна установка стальной коронки на молочный зуб детям. Штампованная коронка - заранее сделанная гильза, которую подгоняют по размерам в процессе установки на зуб. Это вариант стандартной коронки. Цельнолитая производится методом прямого литья на основе сделанного слепка (индивидуальная коронка). 

Металлические коронки на молочных зубах отлично выдерживают самые серьезные нагрузки. Они отличаются высокой прочностью и умеренной стоимостью. Однако нужно помнить о низком уровне эстетики. Поэтому, к примеру, стальные коронки на молочный зуб детям рекомендуется устанавливать на зубы из жевательной группы.

Металлокерамические коронки - вариант, который возможно устанавливать и в зону улыбки, и в область жевательных зубов. Здесь металлическая сердцевина облицовывается белым материалом (керамика, композит), полностью повторяющим внешне эмаль зуба. 

Циркониевые коронки на молочные зубы и керамические коронк

Диоксид циркония имеют одновременно высокую прочность и эстетику - это максимально белый материал. Циркониевые коронки на молочные зубы устанавливают и на жевательную группу, и на передние единицы. Главное отличие, будет ли коронка стандартной или создана по индивидуальным параметрам. В первом случае коронка вытачивается из цельного блока материала по изначально заданным показателям. За точность производства отвечает “умный” фрезеровочный станок. 

Во втором случае, исходные показатели загружаются в программу того же станка, но на основе сделанного 3D-моделирования будущей коронки. Программа специально конструирует изделие, учитывая данные слепка зубов или сканирования ротовой полости ребенка. 

Циркониевые коронки можно устанавливать на любые группы зубов. Однако коронка, выточенная из цельного блока материала, будет всегда эстетически проигрывать коронке, сделанной на заказ по индивидуальным слепкам. 

С керамическими коронками ситуация аналогичная. Только здесь вместо циркония используют прочную керамику. Получаются коронки с эстетикой высокого уровня, подходящие для установки в зоне улыбки. 

Композитные стрип-коронки 

Это формовочный колпачок, который заполняется по месту композитом. Материал затвердевает под воздействием УФ-лампы. Когда материал стал твердым, колпачок удаляют. Такие коронки хорошо выглядят, но не могут похвастаться высокой прочностью. 

Как ухаживать за детскими коронками на молочные зубы? Во-первых, необходима регулярная и бережная чистка зубов. Купить пасту и зубную щетку следует по рекомендациям врача-стоматолога. Дело в том, что купив, к примеру, слишком жесткую щетку, можно травмировать ткани десны.

Также не стоит забывать о необходимости проводить профгигиену и проходить профилактические осмотры в клинике. График визитов составляется индивидуально. По их итогам, возможно, потребуется купить специальные средства гигиены. 

Этапы установки коронок на молочные зубы

1. Осмотр и диагностика, которые позволяют оценить состояние не только зуба, требующего восстановления, но и всей ротовой полости в целом.


2. Терапия:

• обезболивание (тип анестезии подбирает врач, исходя из возраста ребенка и его общего состояния);
• устранение первопричины, требующей установку коронки, с удалением пораженных тканей (лечение кариеса, травмы зуба, пломбирование каналов);
• восстановление твердых тканей зуба;