Установка коронки на имплантат – завершающий этап протезирования. Однако, технология имплантации зубов предполагает планирование процедуры от коронки к имплантату. От размера и вида коронки зависит вид имплантата и место его установки. Металлокерамические коронки на импланты имеют массу преимуществ, однако, есть и минусы. Рассмотрим подробнее основные характеристики, особенности и нюансы установки металлокерамической коронки на импланте.
Металлокерамическая коронка – это одна из самых популярных ортопедических конструкций, которая используется для восстановления зубов. Особенностью данного вида коронок является металлический каркас, изготовленный из сплавов: никеля, хрома, кобальта, титана, драгоценных металлов. При использовании стандартных материалов стоимость коронки останется самой низкой, при этом качество изготовления, срок службы и функционал не уступают более дорогом аналогам.
Изготовление коронки из металлокерамики на импланты высокотехнологичный и трудоемкий процесс. Только при точном соблюдении технологии литья и обжига можно добиться того, чтобы керамика не скалывалась, металл не выделял неприятный привкус, конструкция имела плотное прилегание к абатменту. Коронка на имплантат по методу изготовления имеет те же этапы, что и обычная коронка, а именно:
После завершения работы готовая коронка возвращается в клинику. Проводится примерка и установка. Все этапы могут занимать в среднем от 1 до 3 недель, в зависимости от квалификации специалиста и мастерства техника.
При использовании современных компьютерных моделей и наличие фрезеровального оборудования коронка может быть изготовлена с помощью 3Д технологий. В зависимости от используемой техники и материалов стоимость такой коронки будет выше, однако точность будет выше, процесс займет меньше времени.
Металлокерамическая коронка на имплант в отличие от обычной коронки фиксируется в полости рта после полного приживления имплантата. Если ранее была установлена временная коронка, то ее меняют на постоянную после процесса остеоинтеграции. В среднем для нижней челюсти этот период составляет от 3 до 4 месяцев, на верхней – от 4 до 6 месяцев.
Коронка устанавливается на абатмент, он является связующим звеном между имплантатом и коронкой. Абатмент может быть соединен с имплантатом (при установке односоставных имплантатов по методу одномоментной имплантации с моментальной нагрузкой) или устанавливаться отдельно (при классической двухэтапной имплантации).
Металлокерамические коронки на имплантат фиксируются с помощью цементирующего состава или винтов. Они имеют свои переучиваться и применяются при различных клинических картинах.
В качестве клеящего состава используют композитный клей. Он обладает амортизационными свойствами, позволяет сгладить неточности в изготовлении зубных мостов и успешно фиксировать зубной мост с большим числом коронок. Из недостатков можно выделить то, что при попадании в промежуток между имплантом и десной вызывает воспаления, регулировать объем клеящего вещества достаточно сложно, поэтому только опытный специалист может нанести достаточное количество состава и избежать осложнений. Со временем клей размывается, но неравномерно, что может привести к тому, что одна часть протеза потеряет фиксацию, отколется или выпадет. Преимуществами является высокие показатели эстетики, так как коронка имеет цельную структуру, не имеет отверстий для винтов, не покрывается пломбировочным материалом, который быстро накапливается налет и совмещении выделяется на зубах.
Винтовая фиксация металлокерамической коронки на имплант чаще используется стоматологами, так как при установке на абатмент дает более надежное соединение. При установке зубного моста из 2-х и более коронок специалист может легко снять конструкцию, провести ремонт, подгонку, припасовку или перебазировку. Винтовая фиксация не ослабевает длительное время, усилить крепление можно на профилактическом осмотре, десна не подвергаются негативному воздействию. При установке в области жевательных зубов, где важна надежность крепления винтовая фиксация наилучшим образом справляется с нагрузкой, тогда как цементная фиксация больше подходит для передних верхних зубов, которые требуют более эстетического вида. Закрепить в зоне улыбки единичные коронки на винты сложнее, тогда как цемент даст быстрый и эффективный результат.
Металлокерамические коронки на импланте имеют массу преимуществ, поэтому востребованы пациентами и рекомендуются стоматологами.
Преимущества металлокерамических коронок на имплантате:
Некоторые специалисты отмечают, что недостатков изделия практически не имеют. Однако, самый распространенный минус в том, что у некоторых людей отмечается индивидуальная непереносимость – аллергическая реакция на металл. В частности это бывает при изготовлении каркаса из никеля, хрома, кобальта. Сплавы этих металлов нежелательно применять при протезировании зубов, они вызывают гальванический эффект, если в полости рта присутствуют другие коронки или детали крепления сделаны из других металлов. К тому же более дешевые сплавы хрупкие, по сравнению с титаном, из которого изготавливают современные абатменты и импланты, который к тому же является биосовместимым и гипоаллергенным. При использовании недорогих сплавов нужно предварительно выявить, нет ли у пациента аллергии, в ином случае рекомендуют устанавливать конструкции из других материалов – циркония или керамики.
Список недостатков металлокерамической коронки:
