Лечение на брекетах III категории сложности (1 челюсть)

Исправление неправильного прикуса – долговременный процесс, это известно всем. В этой статье разберемся: от чего зависит срок ношения брекетов, какие факторы имеют в этом определяющую роль.  Рассмотрим, как влияет на продолжительность брекет-терапии возраст пациента, сложность ортодонтического дефекта, тип брекет-системы и дисциплинированность пациента. Проанализируем, как проходит терапия по коррекции прикуса с использованием брекетов и когда начинают быть заметными первые результаты.

Продолжительность терапии по исправлению неправильного прикуса брекетами

Суть исправления неправильного прикуса брекетами – в перемещении зубов в заданном направлении под воздействием направляющей силы, генерируемой брекет-системой. Зубному корню предстоит двигаться в плотной костной ткани, поэтому это длительный процесс. Каждый пациент уникален, в связи с этим и продолжительность коррекции дефекта прикуса у всех людей разная. Как правило, длительность лечения составляет от одного года до трех лет.

Основные факторы, влияющие на срок ношения брекет-системы

Быстрота достижения намеченной цели при коррекции патологий зубочелюстного аппарата зависит от множества факторов:
- возраста человека;
- уровня сложности патологии конкретного клинического случая;
- особенности брекет-системы;
- выполнения пациентом назначений ортодонта;
- мастерства и опытности врача.

Как влияет на продолжительность терапии возраст пациента

Современные технологии, применяемые в ортодонтии, позволяют лечить патологии прикуса у пациентов любого возраста. Единственное отличие – в скорости достижения планируемого результата. В подростковом возрасте перемещение зубов происходит гораздо быстрей, чем в зрелом. Это обусловлено пластичностью костной ткани, связанной с ростом скелета, в том числе – лицевого. Кроме того, в этом возрасте более подвижен мышечно-связочный аппарат. Поэтому в период с 12 до 17 лет процесс ортодонтического лечения занимает 1-1,5 года.
После 25 лет у человека заканчивается формирование скелета, костная ткань становится более плотной и менее податливой. В связи с этим замедляется процесс ее резорбции (рассасывания) по направлению передвижения зубов и уплотнения там, откуда началось перемещение. Поэтому время исправления прикуса увеличивается примерно в два раза.

Какое значение имеет сложность клинического случая

Очевидно, что чем сложнее патология, тем больше времени потребуется на ее ликвидацию. Если брать среднестатистического пациента, то лечение чаще всего встречающихся ортодонтических дефектов займет:
- около одного года: увеличенные межзубные промежутки (диастемы и тремы), незначительная скученность зубов, отдельный зуб с неправильным расположением;
- примерно два года: перекрестность зубов верхнего и нижнего зубных рядов, дистальный или открытый прикус, недоразвитие одной из челюстей, скученность зубов;
- три года и более: нарушения прикуса и развития зубочелюстной системы высокой степени сложности.

Какое влияние имеет тип ортодонтической системы

На длительность коррекционной терапии влияет и вид брекет-системы. Точнее, ее конструкции и материала изготовления. По многолетним наблюдениям выявлено, что вестибулярные конструкции, т. е. устанавливаемые на внешнюю сторону зубного ряда, позволяют достичь результата быстрее, чем лингвальные, которые фиксируют на внутреннюю сторону. А наиболее эффективными принято считать брекеты, изготовленные из металла. Следовательно, более результативными признаны вестибулярные металлические брекет-системы.

Как сказывается дисциплинированность пациента на продолжительности лечения

Если человек настроен на лечение, тщательно выполняет все предписания врача, то прикус будет исправлен в течение ориентировочно установленного периода. Но срок коррекции может существенно увеличиться в следующих ситуациях:
- если пациент не является на прием к своему лечащему ортодонту в назначенные даты. Как правило, врач определяет периодичность посещения с целью активации ортодонтической аппаратуры: замены лигатур (в лигатурных брекетах), замены силовой скобы. С течением времени лигатуры растягиваются, скобы перестают оказывать силовое воздействие, следовательно, брекет-система прекращает выполнять свое функциональное предназначение, зубы прекращают передвижение. Очевидно, что в такой ситуации время лечения увеличивается;
- при отсутствии должной гигиены полости рта. Это с большой долей вероятности заканчивается заболеваниями зубов – кариесом, пульпитом, периодонтитом. Лечение этих недугов требует снятия силовой дуги и часто – брекет-пластинки с проблемного зуба. После излечения брекет придется приклеивать снова;
- при употреблении жестких и липких продуктов, что влечет поломку системы. Замена сломанных элементов также продлевает время исправления неправильного прикуса.

Как проходит исправление дефектов прикуса

1. Диагностика. Визуальное и аппаратное обследование пациента с целью выявления особенностей клинического случая
2. Подготовка пациента. Санация полости рта: лечение зубов и пародонта, аппаратная чистка
3. Подготовка брекет-системы. Снятие слепков или сканирование параметров цифровым методом. Заказ брекетов или адаптация готовой системы
4. Установка. Приклеивание брекет-пластинок на поверхность зубов пациента, установка силовой дуги в пазы брекетов, закрепление ее посредством лигатур или замочков
5. Лечение. Ношение брекетов с периодическими визитами в клинику для активации системы: замены силовой дуги и лигатур (при наличии)
6. Снятие системы. Удаление брекетов с помощью щипцов, очистка эмали от клеевого состава
7. Ретенция. Ношение ретенционного аппарата для закрепления результатов лечения