Гуттаперча в своём составе имеет натуральные компоненты, среди них застывший сок деревьев семейства Sapotaceae. Помимо этого, в её основу входит окись цинка, рентгеноконтрастные вещества, красители, антиоксиданты и пластификаторы. После прохождения термической и химическую обработки гуттаперча становится уникальным помощником при герметизации зубных каналов, поскольку обладает нейтральностью, эластичностью и нерастворимостью.
Гуттаперча широко используется при лечении зубов еще с 1898 года, после того как профессор Миллер назвал ее одним из удобнейших способов для заполнения пустот, которые возникают после депульпирования . Как утверждал профессор, очень важно правильно провести всю эндодонтическую процедуру вплоть до герметизации всех каналов , в противном случае гарантию качества дать невозможно, так как пустоты будут заполняться микроорганизмами, и в дальнейшем возможен риск повторного воспаления и развития более тяжелого заболевания периапекальных тканей как периодонтит.
ДОСТОИНСТВА ГУТТАПЕРЧИ
Гуттаперча активно используется в современной стоматологии всего мира и признана надёжным способом гермитизации корневых каналов. Это позволило ей хорошо себя зарекомендовать в лечении таких заболеваний, как перидонтит и пульпит. Она обладает многими достоинствами:
- Легкость при введении и возможном удалении из канала;
- Абсолютная невосприимчивость к микрофлоре полости рта;
- Заполняемость не только главных каналов, но и дополнительные ответвления.
- Легко заполняет канал корня зуба даже при изогнутой форме ;
- Предсказуемость при пломбировании каналов;
- Отсутствие раздражения после установки;
- Гипоаллергенность;
- Целостность первоначальной структуры, вне зависимости от длительности установки;
- Неизменяемость цвета зуба;
- Идентификация с помощью рентгеновского аппарата.
НЕДОСТАТКИ ГУТТАПЕРЧИ
Основной это цена. Натуральность материала пломбирования – гуттаперчи – предусматривает его достаточно высокую стоимость, а также специально созданное для его обработки и использования оборудование. Работа с гуттаперчей требует от доктора высоких мануальных навыков и соответственной квалификации
МЕТОДИКА И СИСТЕМЫ ПЛОМБИРОВАНИЯ ГУТТАПЕРЧЕЙ
В настоящий момент в стоматологии используются несколько методик работы с гуттаперчей. Они различаются между собой и имеют свои плюсы .Каждый из них позволяет добиться плотной обтурации корневых каналов и недопущения размножения бактерий внутри зуба.
- Латеральная конденсация. Это классика, в процессе пломбирования доктор вводит центральный штифт потом добавляет дополнительные смазывая их в силлере. Их количество определяется непосредственно специалистом, с расчетом полного закрытия полости.
- Вертикальная конденсация. Более сложная процедура, предполагающая опыт и квалификацию стоматолога. В процессе данной процедуры конденсация происходит путем уплотнения гуттаперчи разогретым инструментом.
- Трехмерная обтурация каналов (система “Термофил”). В отличие от описанных выше методик, в данной в корневой канал вводится уже заранее разогретая гуттаперча на носителе,последний в завершении удаляется бором. Горячая гуттаперчевая масса намного проще заполняет все уголки полости канала и быстро застывает в них.Но во всех этих трех способах очень много человеческого фактора,все эти методики не универсальны в своем использовании. Так есть на сегодняшний день самая последняя разработка это аппарат BeeFill 2 in 1
- «BeeFill 2 in 1».подает в заранее подготовленный корневой канал пластифицированную гуттаперчу,это позволяет заполнить плотно не только основной канал но и все латеральные делты. При этом выход материала за верхушку практически не возможен.Также удобство «BeeFill 2 in 1»,что доктор может сразу спланировать длину заполнения канала,это позволяет сократить время протезирования при подготовке зубов под культевые вкладки.
Процедура
Вне зависимости от того, насколько глубокими являются каналы, специалист проводит следующие этапы пломбирования:
- Механическая и медикаментозная обработка каналов, очищение их от остатков пульпы. Использование на данном этапе современных эндомоторов позволяет достичь максимально успешного результата очищения и прохождения корневых каналов.
- Высушивание каналов, удаление излишков влаги и создание благоприятных условий для установки постоянной пломбы.
- Пломбирование в зависимости от методики. Дапломбирование «BeeFill 2 in 1» увеличивает несколько цену лечения,но улучшает качество в разы.Для того чтобы создать хорошую реставрацию или поставить надежную пломбу,надо создать герметичные условия в корневых каналах.
Как результат, создается эстетичная по внешнему виду, качественная и устойчивая пломба, которая абсолютно нейтральна к воздействиям температур и может быть использована в течение длительного периода. Кроме того, она очень часто используется в качестве опоры или базы для создания мостовидной конструкции.
