Прохождение облитерированного, искривленного, труднопроходимого корневого канала ( 1 канал)

Непроходимость корневых каналов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие стоматологи в процессе эндодонтического лечения. Непроходимыми называют корневые каналы с углом изгиба более 50 градусов. Провести качественную обработку в таких случаях могут только опытные специалисты.

Причины непроходимости зубных каналов

Корневые каналы зубов могут оказаться непроходимыми по разным причинам. К наиболее распространенным относят:

• особенности анатомического строения зуба – сильно искривленные корни с мелкими ответвлениями, сплющенными участками и поперечными перемычками;
• воспалительные процессы в нервно-сосудистом пучке – при травмах зубов и хроническом пульпите с подострым течением корневые каналы могут зарастать;
• возрастные изменения в тканях – со временем на стенках корневых каналов скапливаются отложения дентина, которые приводят к сужению просвета;
• стоматологические процедуры с применением фосфат-цемента – этот материал обладает высокой плотностью, не поддается разрушению ультразвуковыми волнами, инструментами и растворителем.

Перед началом эндодонтического лечения важно точно установить, являются ли каналы проходимыми.

Диагностика

Лечение непроходимых корневых каналов начинают с определения их длины и анатомических особенностей. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенография. Для получения точных данных о состоянии тканей делают снимок зубного корня с введенным в него инструментом. Это позволяет увидеть:

• длину корневых каналов,
• наличие искривлений и перфорации,
• непроходимые участки.

Также проводят оценку состояния периодонта. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

Особенности лечения

Для лечения непроходимых корневых каналов используют разные методики:

• девитальную ампутацию пульпы с последующей мумификацией,
• депофорез.

Особый подход необходим, если корневой канал:

• сильно изогнут,
• полностью закрыт,
• сужен,
• находится рядом с соседним корнем.

Чтобы сделать канал проходимым по всей длине, в современной стоматологии применяют:

• прочные экстракторы – никель-титановые файлы, которые позволяют проходить канал без предварительного препарирования зуба;
• дрильборы – специальные инструменты со спиральными лезвиями, предназначенные для быстрого и безопасного извлечения гуттаперчи, паст, цементов и другого пломбировочного материала;
• растворители – необходимы для распломбировки ранее запломбированных каналов, хорошо справляются с мягкими и пластичными материалами.

Тактику лечения непроходимых корневых каналов в каждом клиническом случае определяет врач. Процедуру проводят под анестезией. В зависимости от сложности лечение проводят в один или несколько этапов. Для получения необходимого результата может потребоваться 2-3 посещения стоматолога.