ПРОКЛАДКИ

В стоматологической практике часто применяются прокладки. Это материалы, которые небольшим слоем наносят на часть зуба с лечебной или изолирующей целью. Чем они отличаются?

Лечебные прокладки

Лечебные прокладки в зависимости от химического строения делятся на:

• Материалы, содержащие гидроксид кальция;
• Цинк-эвгеноловые цементы;
• Комбинированные пасты.

Самыми популярными на сегодня являются материалы на основе гидроокиси кальция. Известные представители: Calasept, Calcicur, Calcimol LC и другие. За счет высокой щелочности гидроксида кальция и обеспечиваются его положительные свойства: снимает воспаление, отек, уничтожает микроорганизмы, стимулирует восстановление твердых тканей зуба (образование заместительного дентина). Препараты применяют при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита.

Цинк-эвгеноловые цементы проигрывают первым по положительным свойствам, но также могут находить применение в стоматологии. Известные представители: Биодент, Cavitec, Zinoment, Дентин -паста.

К плюсам материалов относят: обезболивающее, антисептическое действие, хорошая герметизирующая способность. Минусами являются: низкая прочность, разрушение под действие ротовой жидкости, возможны аллергические реакции.

Комбинированные пасты содержат несколько лекарственных веществ, которые и обеспечивают их свойства. Что может входить в состав? Это:

1. Одонтотропные средства. Препараты стимулируют восстановление твердых тканей зуба за счет образования заместительного дентина и усиленной реминерализации. Это гидроксид кальция, костные опилки, фториды, коллаген и т.д.
2. Противовоспалительные средства. Чаще всего это глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).
3. Противомикробные. Хлоргексидин, метронидазол, гипохлорит натрия.
4. Протеолитические ферменты расщепляют мертвые ткани, микроорганизмы, тем самым ускоряют процесс заживления.

Изолирующие прокладки

Изолирующие прокладки применяют при пломбировании зубов, располагают между дентином зуба и постоянной пломбой. 

Какими свойствами обладают изолирующие прокладки?

1. Биосовместимость с твердыми тканями зуба;
2. Хорошая адгезия. Прокладка прочно связывает подлежащие ткани с пломбой, что повышает ее износостойкость;
3. Не изменяют цвет зуба, что особенно важно при лечении передних зубов;
4. Перераспределяют жевательную нагрузку;
5. Препятствуют проникновению микроорганизмов в полость зуба и не только.

Изолирующие прокладки отличаются по химическому составу и механизму действия. Наибольшее применение находят стеклоиономерные цементы (Харизма, Призма, Витремер).

Зачастую изолирующими прокладками покрывают лечебные прокладки, чтобы увеличить их эффективность. В итоге, получается подобие сэндвича: пульпа зуба, лечебная прокладка, изолирующая прокладка, постоянная пломба. Данная техника пломбирования позволяет добиться наилучшего результата и увеличивает сроки службы пломбы.