Удаление культевой вкладки

В процессе перепротезирования зубов, когда необходимо заменить старый, изношенный протез на качественный новый нередко возникает такая ситуация, что зуб восстановлен литой культевой вкладкой. При этом конструкция зафиксирована на прочный цемент, однако пломбировочный материал в верхней трети корневого канала полностью или частично рассосался, а периапикальные ткани имеют очаги воспаления. В этом случае ситуацию нельзя оставлять как есть, так как такие зубы требуют немедленного лечения и перепломбировки каналов.

Особенности и суть методики

Установка культевых вкладок показана в следующих случаях:

• зубная коронка разрушена более чем на 60%;
• сохранился абсолютно здоровый корень;
• необходимо укрепить зуб перед установкой моста или коронки.

Существует два вида микропротезов, которые применяются для восстановления зуба:

• литые – используются для одно- и двукорневых зубов;
• разборные — снабжены дополнительными штифтами, поэтому используются для восстановления зубов более чем с тремя каналами.

Извлечение такой конструкции возможно только, если она имеет литую форму. Разборные вкладки изъятию не подлежат, поэтому такие протезы высверливают вместе с корнем зуба.

Показания для удаления

Извлечение культевой вкладки представляет достаточно трудоемкую процедуру. Обычно она проводится при наличии ряда показаний:

• боли в зубе зуб под коронкой;
• аллергия на металл (замена вкладки на керамическую).

Кроме этого, удаление требуется при необходимости повторного протезирования или возникновении воспаления корня зуба.

Возможные противопоказания

Основным ограничением для процедуры является использование разборной вкладки. Устранить такой микропротез без высверливания корня не получится. Поэтому в таком случае лечение проводится совершенно другим способом.

Этапы удаления

Для извлечения штифтово-культевой вкладки врачи используют операционный микроскоп и ультразвук. В результате удается сделать процедуру менее травматичной, чем обычное высверливание.

Перед заменой или извлечением конструкции необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, чтобы подтвердить качество запломбированных каналов. Если корни здоровы, врач моделирует макет и отправляет его в зуботехническую лабораторию для изготовления нового микропротеза. В ином случае может быть рекомендовано удаление пораженного зуба.

Такую операцию выполняют только опытные врачи, поэтому им удается легко изъять ортопедическую конструкцию и избежать осложнений в последующем. Коротко процесс удаления выглядит следующим образом:

• Предварительная диагностика и заключение о состоянии зуба и его корней.
• Анестезия области вмешательства.
• Удаление коронки.
• Аккуратное извлечение вкладки.
• Очистка каналов и их подготовка к пломбированию.
• Установка временной коронки.
• Контрольный прием у врача через несколько недель.
• Установка постоянной коронки или восстановление зуба другим способом.

Удаление культевого микропротеза проводится достаточно редко, однако в ряде случаев без такой манипуляции не обойтись. Если вы столкнулись с болезненностью зуба, который установлен с помощью такого микропротеза, то рекомендуем проконсультироваться с врачом.