Восстановление разрушенных элементов зубного ряда – сложный стоматологический процесс, предусматривающий использование различных технологий и методик. Одним из популярных способов является установка культевой вкладки, выступающей в качестве надежного основания для будущей искусственной коронки.
С технической точки зрения культевая вкладка представляет собой составную конструкцию, структура которой предусматривает наличие нескольких элементов, интегрируемых в полость рта. Искусственное основание – штифт – выступает в качестве корневой части, обеспечивая платформу для фиксации культи, на которой, в свою очередь размещается эстетическая коронка. Конструкция надежно соединяется с зубным каналом, что гарантирует прочность посадки замещающего элемента и устойчивость к механическим нагрузкам в процессе эксплуатации.
Одним из наиболее популярных вариантов, рекомендуемых стоматологами, является культевая вкладка из титана. Несмотря на то, что данный материал относится к числу неблагородных, его характеристики гарантируют безопасность и эффективность реставрации зубного ряда.
Отличительной особенностью титана, обуславливающей его востребованность в протезировании, является биологическая инертность сплава. Элементы, изготовленные из данного материала, безопасны для человеческого организма, не вызывают отторжения и аллергических реакций, и исключают возникновение окислительных процессов.
Изготовление культевой вкладки и имплантата из титана сводит к минимуму вероятность разъединения конструкции – расклинивающая нагрузка сокращается за счет распределения давления как по стенкам корня, так и по его осевой направляющей, что обуславливается широкой площадью контакта вкладки с корневым поперечным срезом. Кроме того, протезирование с использованием титана обеспечивает удобство нанесения стоматологического цемента, повышая адгезивные свойства, от которых зависит надежность фиксации искусственной коронки или вкладки.
Протоколы, применяемые в процессе реставрации, допускают разделение всех видов микропротезирующих конструкций на две категории: разборные и литые модели. Первая группа используется при восстановлении многоканальных элементов зубного ряда, требующих установки фиксирующих штифтов. Модели второго типа представляют собой единую конструкцию, отлитую из сплава, подвергнутого термической обработке под высоким давлением, и применяются для реставрации одно- или двухкоренных единиц. Важно учитывать, что титановое основание, интегрируемое в костную ткань, способно прослужить пациенту всю жизнь, однако сказать то же самое о коронках, размещаемых на культевой вкладке, нельзя. Как правило, у них существует эксплуатационный ресурс, при выработке которого потребуется замена.
Преимуществом культевой вкладки перед абатментами, также применяемыми в имплантации, выступает меньшая необходимость препарирования здоровых тканей челюстного отдела, что уменьшает сложность и болезненность операции.
На начальной стадии обязательным условием является комплексная диагностика, в ходе которой выявляются возможные противопоказания и определяется специфика патологии, приведшей к утрате зуба. При необходимости проводится санация полости рта – устранение локальных воспалений и очагов кариеса, наличие которых ограничивает возможность проведения реставрации. Поврежденный зуб депульпируется, корневые каналы расширяются, после чего устанавливается пломба – на время изготовления протезирующей конструкции.
Моделирование проводится на основе восковых слепков, обрабатываемых вручную или в лабораторных условиях. Готовый шаблон примеряется на предмет окклюзионного смыкания. Установка протеза допускается только при достижении точного результата, исключающего дискомфорт и необходимость повторной коррекции.
